近面诊遇到一位求美者，鼻梁形态、高度都很好，但鼻头相对偏大，她面诊了许多医生，都建议她考虑综合隆鼻手术进行改良。但这位求美者自身的诉求是只针对鼻头进行改良，经过详细检查，结合面部轮廓、相邻器官、个人气质分析，我认为她的鼻梁不必做出改变，只需调整鼻头形态。
什么样的鼻头适合做缩小呢？
在详细介绍鼻头缩小之前，我得介绍一下鼻头到底在哪里，因为有不少求美者对鼻头的概念不清晰或者理解有误。鼻头其实指的是鼻尖的区域，与鼻翼是有区分的。鼻头的大小、形态由鼻头软骨结构决定，而鼻头软骨也是形成我们鼻尖的支架结构。
对鼻头形态影响大的，就是我们的鼻翼软骨，鼻翼软骨分为外侧脚和内侧脚。鼻翼软骨对于鼻头大小的影响，主要体现为两点，一是鼻翼软骨的形状和大小，二是鼻翼软骨之间的角度。
鼻翼软骨发育过大，往往呈现为鼻翼软骨外侧脚过宽，显得鼻头很大。这种情况一般会考虑“减法”，根据求美者的实际情况，适当的切除部分外侧脚头部，或者内侧脚。
鼻翼软骨之间的角度正常是30度，这个角度通常能呈现较好的鼻尖状态。
但如果鼻翼软骨发育过于分离（也就是我们常说的鼻翼外扩），软骨之间夹角大于30度，那么外观也会呈大鼻头状。对于鼻翼软骨发育过于分离的求美者，我们需要进行内侧脚之间的软骨缝合，以形成缩小鼻翼软骨角度的目的。
但如果鼻翼软骨发育过于分离（也就是我们常说的鼻翼外扩），软骨之间夹角大于30度，那么外观也会呈大鼻头状。对于鼻翼软骨发育过于分离的求美者，我们需要进行内侧脚之间的软骨缝合，以形成缩小鼻翼软骨角度的目的。
如果一位求美者同时存在鼻翼软骨发育过大、鼻翼软骨发育过于分离这两种情况，那我们就需要在切除后再进行软骨缝合，以更好地改良。
除了鼻翼软骨本身的因素，在其顶端区域（也被称为穹窿部）软组织（皮肤、脂肪垫等）的厚度对鼻头大小也有较大影响。
大部分蒙古人种的鼻头都有着比较厚实的软组织，但贸然切除鼻头软组织，很有可能导致鼻头软组织增生。所以通常我们选择使用软骨雕刻成适合的形状，固定缝合在鼻尖位置上，用于鼻尖塑形。
大部分蒙古人种的鼻头都有着比较厚实的软组织，但贸然切除鼻头软组织，很有可能导致鼻头软组织增生。所以通常我们选择使用软骨雕刻成适合的形状，固定缝合在鼻尖位置上，用于鼻尖塑形。
回到核心问题上，大鼻头能单独整形、鼻头缩小吗？
对于多数中国求美者来说，鼻部整形是相对复杂的，尤其是鼻头整形，往往既要使用加法，也要使用减法，不能单纯的去除鼻头软组织。鼻部是一个立体的器官，它的整体美观取决于每一个鼻部亚单位的美观度及互相协调程度。
如果医生经过详细检查，认为你的鼻部组织基础较好、仅鼻头稍大，审美理念符合你的变美诉求，那么你是可以只做鼻头整形的。
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